Per Ane Gainza, fisioterapeuta i osteòpata a Osteo9.

Introducció

La menopausa és una etapa fisiològica de la vida de la dona. Tanmateix, que sigui natural no vol dir que hagis de normalitzar símptomes que afecten el teu descans, la teva vida íntima, el teu moviment o la teva qualitat de vida.

Fogots, alteracions del son, sequedat vaginal, molèsties durant les relacions, urgència urinària, pèrdues d’orina o canvis musculoesquelètics poden aparèixer durant la transició menopàusica. Conèixer què està passant i comptar amb un abordatge individualitzat permet actuar sobre molts d’aquests símptomes.

Què passa durant la transició a la menopausa?

La transició menopàusica no passa d’un dia per l’altre. Durant la perimenopausa, els nivells hormonals poden fluctuar i poden aparèixer canvis en el cicle menstrual i diferents símptomes. La menopausa es defineix retrospectivament després de 12 mesos consecutius sense menstruació, quan no hi ha cap altra causa que ho expliqui.

La disminució d’estrògens influeix en diferents teixits i sistemes, inclosos l’aparell genitourinari, el múscul i l’os. Per això la menopausa no es redueix únicament als fogots.

No tot són fogots

Els símptomes poden ser molt diferents d’una dona a una altra. Entre els més freqüents hi trobem fogots i suor nocturna, alteracions del son, canvis en l’estat d’ànim, sequedat vaginal, molèsties durant les relacions, urgència o pèrdues d’orina i canvis en la massa muscular, la força i la salut òssia.

Els símptomes genitourinaris mereixen una atenció especial perquè poden mantenir-se o progressar si no s’aborden. Actualment s’agrupen dins de la síndrome genitourinària de la menopausa, que pot afectar la funció urinària, vaginal i sexual.

Sòl pelvià i menopausa: una relació que convé cuidar

Els canvis hormonals i l’envelliment poden modificar la composició i la funció de la musculatura del sòl pelvià. Això pot contribuir a símptomes com incontinència urinària, urgència, sensació de pressió pèlvica o dificultats en la funció sexual.

No totes les dones necessiten simplement ‘enfortir’. Algunes necessiten millorar la força i la coordinació; d’altres presenten un sòl pelvià excessivament tens i necessiten aprendre a relaxar-lo. Per això la valoració individual és important.

Com et pot ajudar la fisioteràpia?

La fisioteràpia especialitzada en salut femenina pot formar part del tractament dels símptomes genitourinaris de la menopausa. Una revisió sistemàtica publicada el 2025 va trobar beneficis de les intervencions de fisioteràpia —especialment l’educació i l’exercici terapèutic centrat en la musculatura del sòl pelvià— sobre els símptomes urinaris, la funció sexual, la qualitat de vida i la funció muscular.

Valoració del sòl pelvià i de la seva capacitat per contraure’s i relaxar-se.

Exercici terapèutic individualitzat per a la força, la coordinació, la mobilitat i el control de les pressions abdominals.

Educació sobre hàbits, exercici i estratègies per reduir els símptomes urinaris i millorar la funció.

Treball sobre la mobilitat i la funció de la pelvis, la columna i la caixa toràcica quan està indicat.

Acompanyament progressiu perquè la dona pugui mantenir-se activa i entrenar amb seguretat.

I què aporta l’osteopatia?

Dins d’un abordatge global, l’osteopatia es pot utilitzar com a complement per valorar i tractar restriccions de mobilitat i tensió musculoesquelètica que puguin estar relacionades amb les molèsties de la pacient.

L’objectiu no és ‘corregir les hormones’ ni substituir tractaments mèdics. El tractament manual s’ha de plantejar com una eina complementària dins d’una valoració global, especialment quan hi ha dolor, limitació de mobilitat o alteracions funcionals.

Moviment, força i salut òssia

Durant la menopausa és especialment important mantenir una vida físicament activa. Les recomanacions actuals inclouen combinar activitat aeròbica, entrenament de força i exercicis d’equilibri; el treball de força i l’impacte progressiu, quan estan indicats, són especialment rellevants per a la salut muscular i òssia.

La clau no és entrenar més, sinó entrenar de manera adequada a la teva situació. Si hi ha pèrdues d’orina, dolor pèlvic, osteoporosi, dolor musculoesquelètic o altres limitacions, un professional et pot ajudar a adaptar l’exercici.

Nutrició cel·lular activa: un suport dins d’un abordatge integral

L’alimentació i l’estat nutricional formen part de la cura de la salut durant la menopausa. Una valoració individual pot ajudar a identificar hàbits i necessitats relacionades amb l’alimentació, la composició corporal i altres factors rellevants per a la salut.

A Osteo9 podem complementar l’abordatge mitjançant la nutrició cel·lular activa, sempre com a suport i no com a substitut d’una valoració mèdica o dels tractaments indicats. L’objectiu és integrar moviment, fisioteràpia, osteopatia i hàbits de salut de manera personalitzada.

Un abordatge integral: no has d’escollir una sola eina

La menopausa requereix una atenció individualitzada. Segons els símptomes i la situació de cada dona, es poden combinar diferents estratègies: exercici, fisioteràpia de sòl pelvià, tractament manual, educació, nutrició i, quan està indicat, valoració mèdica i tractament hormonal o altres opcions terapèutiques.

En fisioteràpia i osteopatia no substituïm el seguiment ginecològic. El nostre paper és complementar el tractament i treballar aquells aspectes funcionals sobre els quals podem intervenir.

Osteo9, tenim cura de tu!