Por Ane Gainza, fisioterapeuta y osteópata en Osteo9.

Introducción

La menopausia es una etapa fisiológica de la vida de la mujer. Sin embargo, que sea natural no significa que tengas que normalizar síntomas que afectan a tu descanso, tu vida íntima, tu movimiento o tu calidad de vida.

Sofocos, alteraciones del sueño, sequedad vaginal, molestias durante las relaciones, urgencia urinaria, pérdidas de orina o cambios musculoesqueléticos pueden aparecer durante la transición menopáusica. Conocer qué está ocurriendo y contar con un abordaje individualizado permite actuar sobre muchos de estos síntomas.

¿Qué ocurre durante la transición a la menopausia?

La transición menopáusica no ocurre de un día para otro. Durante la perimenopausia, los niveles hormonales pueden fluctuar y aparecer cambios en el ciclo menstrual y distintos síntomas. La menopausia se define retrospectivamente después de 12 meses consecutivos sin menstruación, cuando no existe otra causa que lo explique.

La disminución de estrógenos influye en diferentes tejidos y sistemas, incluidos el aparato genitourinario, el músculo y el hueso. Por eso la menopausia no se reduce únicamente a los sofocos.

No todo son sofocos

Los síntomas pueden ser muy diferentes de una mujer a otra. Entre los más frecuentes encontramos sofocos y sudoración nocturna, alteraciones del sueño, cambios en el estado de ánimo, sequedad vaginal, molestias durante las relaciones, urgencia o pérdidas de orina y cambios en la masa muscular, la fuerza y la salud ósea.

Los síntomas genitourinarios merecen especial atención porque pueden mantenerse o progresar si no se abordan. Actualmente se agrupan dentro del síndrome genitourinario de la menopausia, que puede afectar a la función urinaria, vaginal y sexual.

Suelo pélvico y menopausia: una relación que conviene cuidar

Los cambios hormonales y el envejecimiento pueden modificar la composición y función de la musculatura del suelo pélvico. Esto puede contribuir a síntomas como incontinencia urinaria, urgencia, sensación de presión pélvica o dificultades en la función sexual.

No todas las mujeres necesitan simplemente ‘fortalecer’. Algunas necesitan mejorar la fuerza y la coordinación; otras presentan un suelo pélvico excesivamente tenso y necesitan aprender a relajarlo. Por eso la valoración individual es importante.

¿Cómo puede ayudarte la fisioterapia?

La fisioterapia especializada en salud femenina puede formar parte del tratamiento de los síntomas genitourinarios de la menopausia. Una revisión sistemática publicada en 2025 encontró beneficios de intervenciones de fisioterapia —especialmente educación y ejercicio terapéutico centrado en la musculatura del suelo pélvico— sobre síntomas urinarios, función sexual, calidad de vida y función muscular.

Valoración del suelo pélvico y de su capacidad para contraerse y relajarse.

Ejercicio terapéutico individualizado para fuerza, coordinación, movilidad y control de las presiones abdominales.

Educación sobre hábitos, ejercicio y estrategias para reducir síntomas urinarios y mejorar la función.

Trabajo sobre movilidad y función de la pelvis, columna y caja torácica cuando está indicado.

Acompañamiento progresivo para que la mujer pueda mantenerse activa y entrenar con seguridad.

¿Y qué aporta la osteopatía?

Dentro de un abordaje global, la osteopatía puede utilizarse como complemento para valorar y tratar restricciones de movilidad y tensión musculoesquelética que puedan estar relacionadas con las molestias de la paciente.

El objetivo no es ‘corregir las hormonas’ ni sustituir tratamientos médicos. El tratamiento manual debe plantearse como una herramienta complementaria dentro de una valoración global, especialmente cuando existen dolor, limitación de movilidad o alteraciones funcionales.

Movimiento, fuerza y salud ósea

Durante la menopausia cobra especial importancia mantener una vida físicamente activa. Las recomendaciones actuales incluyen combinar actividad aeróbica, entrenamiento de fuerza y ejercicios de equilibrio; el trabajo de fuerza y el impacto progresivo, cuando están indicados, son especialmente relevantes para la salud muscular y ósea.

La clave no es entrenar más, sino entrenar de forma adecuada a tu situación. Si existen pérdidas de orina, dolor pélvico, osteoporosis, dolor musculoesquelético u otras limitaciones, un profesional puede ayudarte a adaptar el ejercicio.

Nutrición celular activa: un apoyo dentro de un abordaje integral

La alimentación y el estado nutricional forman parte del cuidado de la salud durante la menopausia. Una valoración individual puede ayudar a identificar hábitos y necesidades relacionadas con la alimentación, la composición corporal y otros factores relevantes para la salud.

En Osteo9 podemos complementar el abordaje mediante nutrición celular activa, siempre como apoyo y no como sustituto de una valoración médica o de los tratamientos indicados. El objetivo es integrar movimiento, fisioterapia, osteopatía y hábitos de salud de forma personalizada.

Un abordaje integral: no tienes que elegir una sola herramienta

La menopausia requiere una atención individualizada. Dependiendo de los síntomas y de la situación de cada mujer, pueden combinarse diferentes estrategias: ejercicio, fisioterapia de suelo pélvico, tratamiento manual, educación, nutrición y, cuando está indicado, valoración médica y tratamiento hormonal u otras opciones terapéuticas.

En fisioterapia y osteopatía no sustituimos el seguimiento ginecológico. Nuestro papel es complementar el tratamiento y trabajar aquellos aspectos funcionales sobre los que podemos intervenir.

Osteo9 cuidamos de ti!